Slitasje i forfot
Arthritic joins (rheumatoid arthritis, arthrosis (osteoarthritis)). The disease of the joints.

Slitasje i forfot

Hva er det?

Slitasje eller artrose er en tilstand som oppstår når brusken i et ledd blir gradvis nedslit over tid.  

I foten og ankelen oppstår det som oftest etter en mindre bruskskade flere år i forveien. Det finns også sykdommer som kan påvirke brusken, slik som leddgikt.

Overflaten på brusken blir uregelmessig og gradvis tynnere.

Til slutt kan brusken i et ledd bli såpass utslitt at underliggende bein blir blottlagt i leddet.

Ujevne leddflater og beinflater som skraper mot hverandre kan provosere en betennelsesreaksjon som pleier å være smertefull, men ikke alltid.

Artrosen kan også føre til økende deformiteter i affiserte ledd i forfoten. 

Ved «forfoten» mener vi alle tærne og tærnes grunnledd.

Smertefulle ledd i forfoten gir gangvansker og problemer med skotøy

Det er stortås grunnledd som er mest rammet men alle ledd i forfoten kan være påvirket av smertefull slitasje. 

Hva kan gjøres med den?

For mindre smerter og deformiteter kan det være nok å bruke riktig type sko, silikonputer mellom tærne og fotsenger. Det fins også forskjellige typer skinner som kan hjelpe å motvirke mindre feilstillinger. 

Ved manglende effekt av de enkleste tiltak kan en spesialistvurdering og utredning opplyse deg om andre behandlingsmuligheter. 

Det er viktig å oppsøke hjelp tidlig slik at diagnosen kan stilles og behandling iverksettes i god tid. 

Vedvarende smerter på tross av enklere tiltak krever som oftest kirurgisk behandling.

Hva innebærer kirurgisk behandling?

Kirurgisk behandling for artrose i forfoten innebærer enten avstivning eller delfjerning av affiserte ledd. 

Eventuelle feilstillinger blir rettet opp samtidig. 

Man kan bruke skruer, pinner eller plater for å holde leddene på plass mens de gror.

Slike operasjoner er best utført av en subspesialist som er rutinert i fot & ankelkirurgi. 

Hva skjer etter operasjonen?

Forløpet etter operasjon kan variere avhengig av type operasjon son er utført.

I noen tilfeller blir du gipset men i flere tilfeller er det ikke behov for gipsbehandling. 

Du får som regel en spesialsko med stiv såle for å beskytte forfoten. 

Som generell veiledning må du unngå å belaste forfoten i rundt 6 uker men kan belaste på hælen. 

Hvis du blir gipset så skal gipsen skiftes etter 2-3 uker med fjerning av sting samtidig. 

Det anbefales å holde foten høyt mest mulig (høyere enn hoften eller høyere enn hjertet) de første tre ukene etter operasjonen. Dette hindrer hevelse i forfoten og siving gjennom såret og det blir derfor mindre problemer med såret. Det hindrer også at foten blir altfor hovent under gipsen eller bandasjen. En stram gips kan hindre adekvat blodsirkulasjon til foten / tærne.

Du bør bruke krykker for støtte de første 6 ukene.  

Du får en kontrolltime igjen hos oss etter rundt 6 uker. Hvis alt ser bra ut kan du da begynne med fysioterapi opptrening og belaste forfoten inntil smertegrense.

Vanlig sykemelding er 3-8 uker avhengig av jobben og sårtilheling.